一、企業(yè)基本信息

企業(yè)名稱

注冊地

境內(nèi)使用的主導(dǎo)商標(biāo)及首次注冊時間

境外使用的主導(dǎo)商標(biāo)及首次注冊時間、地點(diǎn)

主營產(chǎn)品（產(chǎn)品名稱及比重）

所屬行業(yè)（行業(yè)名稱及比重）

員工總數(shù)：（ ）人

研發(fā)人員數(shù)：（  ）人

境外雇員數(shù)：（ ）人

聯(lián)系人

姓名

職務(wù)

電話

手機(jī)

傳真

電子郵箱

通訊地址

一、企業(yè)自述

1.品牌戰(zhàn)略與品牌文化

請從（1）企業(yè)品牌戰(zhàn)略（或規(guī)劃）和方針制定和實(shí)施情況；（2）企業(yè)品牌定位及根據(jù)內(nèi)外部環(huán)境變化調(diào)整情況；（3）品牌內(nèi)涵及品牌歷史；（4）品牌名稱、標(biāo)識、包裝、色彩、宣傳語等品牌元素的設(shè)計(jì)情況等方面予以說明，字?jǐn)?shù)不超過2000字。

2.品牌培育保障

請從（1）品牌管理部門或機(jī)構(gòu)設(shè)置；（2）品牌管理專職人員設(shè)置；（3）企業(yè)在人力、財(cái)務(wù)、自然資源、知識和信息方面的投入情況等方面予以說明，字?jǐn)?shù)不超過800字，并提供相關(guān)證明材料。

3.檢驗(yàn)檢測情況

請從（1）企業(yè)獲得檢測能力認(rèn)證情況；（2）關(guān)鍵檢測設(shè)備水平及有效運(yùn)行情況；（3）產(chǎn)品自檢及第三方檢測情況；（4）設(shè)備運(yùn)行維護(hù)記錄的完整度等方面予以說明，字?jǐn)?shù)不超過900字，并提供相關(guān)證明材料。

4.質(zhì)量管理能力

請從（1）企業(yè)建立的質(zhì)量管理模式及運(yùn)行情況；（2）質(zhì)量管理制度健全情況；（3）如何持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，或推動質(zhì)量提升過程中的工作要點(diǎn)和亮點(diǎn)等方面予以說明，字?jǐn)?shù)不超過1500字，并提供相關(guān)證明材料。

5.智能制造情況

請從（1）智能工廠的建設(shè)及運(yùn)行；（2）各類信息系統(tǒng)的配置及應(yīng)用；（3）關(guān)鍵工序中智能化、數(shù)控化設(shè)備的使用等方面予以說明，字?jǐn)?shù)不超過600字。

6. 管理創(chuàng)新

請從企業(yè)管理創(chuàng)新機(jī)制、管理創(chuàng)新的內(nèi)容（如新的管理方法、新的管理制度、新的管理模式、新的服務(wù)理念等）、應(yīng)用推廣情況及所取得的效益等方面予以說明，字?jǐn)?shù)不超過1200字。

7.品牌維護(hù)

請對（1）企業(yè)開展品牌監(jiān)測的情況；（2）企業(yè)品牌形象、品牌定位、產(chǎn)品及其包裝等進(jìn)行更新的情況；（3）品牌延伸策略制定及實(shí)施情況；（4）企業(yè)品牌保護(hù)措施制定及實(shí)施情況；（5）品牌的風(fēng)險管理、危機(jī)管理等方面予以說明，字?jǐn)?shù)不超過3000字，并提供相應(yīng)證明材料。

二、財(cái)務(wù)指標(biāo)（單位：萬元人民幣）

指標(biāo)名稱

2016年

2017年

2018年

2019年

1.凈利潤

2.營業(yè)收入

3.營業(yè)成本

4.利潤總額

5.營業(yè)外收入

6.營業(yè)外支出

7.營業(yè)稅金及附加

8.營業(yè)費(fèi)用

9.主營業(yè)務(wù)收入

10.銷售收入

11.所得稅率

12.所有者權(quán)益

13.總產(chǎn)值

14.流動資產(chǎn)合計(jì)

15.流動負(fù)債合計(jì)

16.非流動資產(chǎn)合計(jì)

17.非流動負(fù)債合計(jì)

18.流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率

19.資產(chǎn)保值增值率

20.資產(chǎn)總額

21.國外資產(chǎn)

22.出口額

23.國外銷售收入

24.土地使用權(quán)

25.其他無形資產(chǎn)

26.研發(fā)經(jīng)費(fèi)投入額

27.品牌宣傳推廣投入

28.非經(jīng)營性資產(chǎn)占總資產(chǎn)比例

三、綜合指標(biāo)

指標(biāo)

填報內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)化

水平

1.承擔(dān)或參與標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會

□國際標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(含分技術(shù)委員會)：(□秘書處；□委員)

□國家標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會：(□秘書處；□委員)

□國家標(biāo)準(zhǔn)化分技術(shù)委員會：(□秘書處；□委員)

□省級標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會：(□秘書處；□委員)

2.標(biāo)準(zhǔn)制修訂

□國際標(biāo)準(zhǔn)或國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn) (□主導(dǎo)項(xiàng)；□參與項(xiàng)，排名第 位)；

□國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) (□主導(dǎo)項(xiàng)；□參與項(xiàng)，排名第 位)；

□地方標(biāo)準(zhǔn)  (□主導(dǎo)項(xiàng)；□參與項(xiàng)，排名第 位)；

□團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)  (□主導(dǎo)項(xiàng)；□參與項(xiàng)，排名第 位)；

3.企業(yè)主要產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：

□國際領(lǐng)先水平；  □國內(nèi)領(lǐng)先水平；  □省內(nèi)領(lǐng)先水平

4.標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)（示范）：

□國家級；  □省級；  □市級

5.標(biāo)準(zhǔn)化良好行為：

□AAAA級； □AAA級； □AA級； □A級； □無

以上5項(xiàng)請?zhí)峁┫嚓P(guān)證明材料。

行業(yè)及

產(chǎn)品認(rèn)證

□行業(yè)認(rèn)證項(xiàng)：  ；  □產(chǎn)品認(rèn)證項(xiàng)：  。

請?zhí)峁┫嚓P(guān)證明材料。

相關(guān)體系建設(shè)情況

□社會責(zé)任管理體系；  □環(huán)境管理體系；  □職業(yè)安全健康管理體系；

□能源管理體系；  □安全生產(chǎn)兩體系（安全保證體系、安全監(jiān)督體系）建設(shè)；

□安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化；  □企業(yè)誠信管理體系；  □其他  

請?zhí)峁┫嚓P(guān)證明材料。

質(zhì)量榮譽(yù)

□政府質(zhì)量獎； □中國工業(yè)大獎； □制造業(yè)單項(xiàng)冠軍； □質(zhì)量標(biāo)桿；

□馳/著名商標(biāo)； □名牌產(chǎn)品；  □工業(yè)品牌培育示范企業(yè)； □安徽工業(yè)精品；

□中華老字號; □其他，請列舉： 

請?zhí)峁┫嚓P(guān)證明材料。

知識產(chǎn)權(quán)情況

□專  利 _____項(xiàng)；  □發(fā)明專利 _____項(xiàng)；  □注冊商標(biāo)____項(xiàng)；

□著作權(quán) _____項(xiàng)；  □地理標(biāo)志______ 項(xiàng)；  □工業(yè)設(shè)計(jì)____項(xiàng)；

□集成電路布圖設(shè)計(jì)____項(xiàng)； □其他知識產(chǎn)權(quán)____項(xiàng)；

請?zhí)峁┳C明材料。

技術(shù)機(jī)構(gòu)建設(shè)

□省級及以上企業(yè)技術(shù)中心；  □工業(yè)設(shè)計(jì)中心；  □工程技術(shù)研究中心；

□工程實(shí)驗(yàn)室；  □院士（博士后）科研工作站。

請?zhí)峁┫嚓P(guān)證明材料。

省級及以上科技獎勵

□國家級科技進(jìn)步一等獎項(xiàng)； □國家級科技進(jìn)步二等獎項(xiàng)；

□國家級科技進(jìn)步三等獎項(xiàng)； □省級科技進(jìn)步一等獎項(xiàng)；

□省級科技進(jìn)步二等獎項(xiàng)；  □省級科技進(jìn)步三等獎項(xiàng)；

□國家標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新貢獻(xiàn)獎項(xiàng)；  □中國專利金獎項(xiàng)；

□中國專利優(yōu)秀獎項(xiàng)；

□其他，請列舉： ；

請?zhí)峁┫嚓P(guān)證明材料。

科技成果

□承擔(dān)國家級科技部門科研項(xiàng)目  項(xiàng)；  □承擔(dān)省部級科技部門科研項(xiàng)目  項(xiàng)；

簡要介紹相關(guān)科技成果在應(yīng)用范圍內(nèi)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益  （萬元）；以及產(chǎn)生相關(guān)社會效益情況，字?jǐn)?shù)不超過500字；

請?zhí)峁┫嚓P(guān)證明材料。

企業(yè)信用及

質(zhì)量保證

1.發(fā)布企業(yè)信用報告：□是  □否

2.納稅信用等級：  級；

3.服務(wù)及客戶關(guān)系：請對（1）服務(wù)體系（包含售前、售中、售后服務(wù)，用戶體驗(yàn)與消費(fèi)者互動）建立；（2）服務(wù)創(chuàng)新；（3）服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋銷售區(qū)域；（4）顧客投訴處理機(jī)制及缺陷產(chǎn)品召回；（5）顧客滿意度；（6）品牌知名度、美譽(yù)度及忠誠度等方面予以說明，字?jǐn)?shù)不超過1500字，并提供相應(yīng)證明材料。

企業(yè)社會責(zé)任

1.發(fā)布社會責(zé)任報告：□是  □否

已發(fā)布社會責(zé)任報告的，請?zhí)峁﹫蟾妫⒆⒚靼l(fā)布方式、發(fā)布渠道；未發(fā)布社會責(zé)任報告的，可從組織治理與股東權(quán)益、公平競爭與誠信經(jīng)營、保護(hù)環(huán)境與可持續(xù)發(fā)展、勞動者保護(hù)、消費(fèi)者權(quán)益、社會公益（含社區(qū)參與）等方面予以說明,字?jǐn)?shù)不超過1500字，并提供相應(yīng)證明材料。

市場開拓

自主品牌市場開拓情況。請?zhí)峁┫嚓P(guān)證明材料。

□全球市場占有率：  

□國內(nèi)市場占有率：  

□行業(yè)排名：全球 名；全國 名

□自主品牌出口額占企業(yè)總出口額的比例  

□在國外設(shè)立子公司

□在國外僅設(shè)立分公司

□在國外僅設(shè)立常駐辦事處

□在國外未設(shè)立相關(guān)機(jī)構(gòu)但有出口

品牌價值評價

開展品牌價值第三方評價：□是  □否

開展品牌價值自我評價：□是  □否

請?zhí)峁┫嚓P(guān)證明材料。