申報單位名稱

（公章）

法人代表姓名

聯系電話

聯系人姓名

聯系電話

開戶銀行

賬號

申請兌現政策條款

第13條：促進科技成果轉化。

對企業購買科技成果在蚌轉化，按其技術合同成交并實際支付額20%給予補助。

申請兌現

項目名稱

申請金額

（萬元）

縣區科技局初審意見

（公 章）

年 月 日

市創新辦

意見

 （公  章）

 年 月 日

領導小組意見

（公 章）

 年 月 日

序號

信息項名稱

填報說明

是否必填

1

項目支持年度

專項資金預算安排年度。

是

2

單位名稱或姓名

1、單位申請資金，填報單位名稱，即《企業法人營業執照》中的名稱或《中華人民共和國組織機構代碼證》中的機構名稱。

2、個人申請資金，填報姓名。

是

3

單位類別

1、單位申請資金，填報“企業”、“機關”、“事業單位”、“社會團體”、“其他組織機構”之一。

2、個人申請資金，填報“個人”。

是

4

營業執照注冊號或社會信用代碼

《企業法人營業執照》中的注冊號（15位）或社會信用代碼（18位）。

企業必填

5

組織機構代碼或社會信用代碼

《中華人名共和國組織機構代碼證》中的代碼（不含橫線，9位）或社會信用代碼。

單位申請

資金必填

6

稅務登記證號或社會信用代碼

《稅務登記證》的稅字號或社會信用代碼。

企業必填

7

法定代表人

項目申報單位的法定代表人姓名。

單位申請

資金必填

8

法定代表人或個人身份證件號

1、單位申請資金，填報法定代表人身份證件號。

2、個人申請資金，填報身份證件號。

是

9

項目聯系人手機號碼

指聯系人手機號碼。

是

10

專項資金名稱

指財政專項資金的名稱。

是

11

項目名稱

指申報項目的名稱。

是

12

項目建設地點

指項目建設地，參照《中華人民共和國行政區劃代碼》。

建設項目

必填

13

項目所屬產業

參照后附的“產業大類分類表”選填本項目所屬產業分類名稱。

建設項目

必填

14

項目報審級次

項目送審主管部門所屬級次?？商顖螅菏〖?、XX市本級、XX縣區（或開發區）。

是

15

項目合作單位

項目合作的單位名稱。

否

16

項目總投資

（萬元）

項目投資總額（萬元），保留4位小數。

建設項目

必填

17

項目申請金額

（萬元）

主管部門項目初審通過后，向財政部門申請支持的金額（萬元），保留4位小數。

是

18

項目建設開始日期

日期格式為YYYY-MM-DD。

建設項目

必填

19

項目建設結束日期

日期格式為YYYY-MM-DD。

建設項目

必填

20

貸款卡號

銀行頒發的貸款卡號

否

21

項目貸款金額（萬元）

建設項目貸款金額（萬元），保留4位小數。

申請財政貼息資金單位必填

22

項目貸款銀行

建設項目貸款銀行名稱。

申請財政貼息資金單位必填

23

項目簡述

簡要描述項目建設的目標、主要內容、產生的經濟效益和社會效益等情況（最多300字）。

是

24

備注

個人申請資金，填報工作單位名稱（最多100字）。

否