平臺(tái)名稱：

技術(shù)領(lǐng)域：

（蓋章）

申報(bào)單位：

合作單位：

（蓋章）

項(xiàng)目聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

1、單位基本信息

單位名稱*

注冊(cè)所在地

□市直 □銅官區(qū) □義安區(qū) □郊區(qū) □經(jīng)開區(qū) □樅陽(yáng)縣

單位地址*

單位類型*

□事業(yè)單位 □國(guó)有企業(yè) □民營(yíng)企業(yè) □中外合資企業(yè) □外商獨(dú)資企業(yè)

□規(guī)模以上企業(yè) □高新技術(shù)企業(yè) □農(nóng)業(yè)企業(yè) □小微企業(yè)

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼*

注冊(cè)資本

是否建有研發(fā)機(jī)構(gòu)

□是 □否

□國(guó)家級(jí) □省級(jí) □市級(jí) □企業(yè)自建

是否建在省級(jí)以上重點(diǎn)園區(qū)

□高新區(qū) □農(nóng)業(yè)園區(qū)

園區(qū)名稱

是否有效期內(nèi)高新技術(shù)企業(yè)

□是 □否

高新技術(shù)企業(yè)證書編號(hào)

2、單位人員情況

法人代表姓名*

法人代表電話

法人代表證件類型

法人代表身份證號(hào)*

職工總數(shù)（人）

其中：直接從事研發(fā)人員數(shù)（人）

其中：中級(jí)職稱及以上（人）

本科及以上學(xué)歷（人）

3、單位財(cái)務(wù)狀況

2019 年固定資產(chǎn)總額(萬(wàn)元)

2019 年資產(chǎn)負(fù)債率（%）

2019 年研發(fā)加計(jì)扣除減免稅（萬(wàn)元）

2019 年高新技術(shù)企業(yè)減免稅（萬(wàn)元）

2019 年?duì)I業(yè)（銷售）收入（萬(wàn)元）

2019 年實(shí)際上繳稅費(fèi)總額（萬(wàn)元）

2019 年減免稅總額(萬(wàn)元)

2019 年研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出總額（萬(wàn)元）

2020 年1-9 月份營(yíng)業(yè)（銷售）收入（萬(wàn)元）

2020 年 1-9 月份利潤(rùn)總額（萬(wàn)元）

2020 年1-9 月份實(shí)際上繳稅費(fèi)總額（萬(wàn)元）

2020 年 1-9 月份研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出總額（萬(wàn)元）

4、企業(yè)開展產(chǎn)學(xué)研合作情況

是否開展產(chǎn)學(xué)研活動(dòng)*

□是

□否

合作方區(qū)域

□省內(nèi) □省外

□境外 □國(guó)外

合作經(jīng)費(fèi)

（萬(wàn)元）

合作單位* (最多三家)

序號(hào)

單位名稱

1

2

3

5、近兩年知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況

近兩年申請(qǐng)數(shù)

近兩年授權(quán)數(shù)

發(fā)明專利

實(shí)用新型

軟件著作權(quán)

動(dòng)植物新品種

新藥證書

PCT

申請(qǐng)

發(fā)明專利

實(shí)用新型

軟件著作權(quán)

動(dòng)植物新品種

新藥證書

近兩年主持（參與）標(biāo)準(zhǔn)情況

近兩年論文發(fā)表情況

國(guó)際

國(guó)家

行業(yè)

地方

企業(yè)

發(fā)表總數(shù)

SCI 論文

EI 論文

近兩年人才引進(jìn)培養(yǎng)情況

引進(jìn)副高級(jí)及以上

引進(jìn)碩士

引進(jìn) 3 人以上團(tuán)隊(duì)

培訓(xùn)人員

近兩年新工藝

近兩年新產(chǎn)品

近兩年新業(yè)態(tài)

近兩年新裝置

單位累計(jì)擁有有效

發(fā)明專利

農(nóng)業(yè)示范推廣效益

近兩年單位開展研發(fā)活動(dòng)

（重大成果或創(chuàng)新成就）的典型案例

（限 1000 字）

6、近兩年承擔(dān)市級(jí)以上科技計(jì)劃在研項(xiàng)目

序號(hào)

項(xiàng)目名稱

項(xiàng)目主持人

級(jí)別

1

2

研發(fā)平臺(tái)名稱*

技術(shù)領(lǐng)域*

□01. 電子與信息 □02. 生物與醫(yī)藥 □03. 先進(jìn)制造技術(shù)

□04. 新材料 □05. 資源環(huán)境 □06. 新能源與節(jié)能

□07. 農(nóng)業(yè) □08. 醫(yī)療衛(wèi)生 □09. 社會(huì)事業(yè)

□10. 其他

主要研究方向

聯(lián)系人*

聯(lián)系人手機(jī)號(hào)碼*

電子信箱

組建方式

□01. 獨(dú)立組建

□02. 聯(lián)合組建

機(jī)構(gòu)性質(zhì)

□01. 獨(dú)立法人

□02. 非獨(dú)立法人

組建單位

1

2

2

研發(fā)平臺(tái)面積(平方米)

設(shè)備總值(萬(wàn)元)

十萬(wàn)元以上臺(tái)件數(shù)

平臺(tái)人才情況

職工總數(shù)

人

技術(shù)研究人員總數(shù)

人

平均年齡

其中

院士

人

其中

高級(jí)職稱

人

博士

人

中級(jí)職稱

人

碩士

人

初級(jí)職稱

人

學(xué)士

人

管理人員數(shù)

人

大專

人

技術(shù)工人

人

平臺(tái)主持人簡(jiǎn)況

姓名

出生年月

專 業(yè)

職務(wù)

職 稱

學(xué) 歷

重點(diǎn)是研發(fā)經(jīng)歷、主要成果、技術(shù)述評(píng)和管理能力等（限 300 字）

姓 名

出生年月

性別

學(xué)歷

職稱

從事專業(yè)

所在單位

工作分工

簽 名